儿童患中耳炎有时候也需用抗生素

儿童患中耳炎有时候也需用抗生素

宝宝如果用手抓耳，伴随哭闹、摇头、烦躁，家长就要警惕宝宝是不是患了中耳炎。中耳炎也是小儿时期常见的疾病之一，它不但会破坏听觉，产生耳聋，还会影响身体健康，乃至危及生命。

●小儿为何容易患中耳炎呢？

这是和小儿的生理结构特点分不开的。由于婴幼儿时期咽鼓管的发育尚不完善，咽鼓管又短又直，咽鼓管的生理狭窄处还没有构成，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另外一端即鼻咽部开口端就几近与鼻底相平。婴幼儿患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引发中耳炎症。

咽鼓管的这1特点，也使哺乳的婴儿易患中耳炎。如在给婴儿平卧哺乳时，尤其是进乳太急太多时，易发生呛咳、呛奶，从而使奶进入中耳，引发中耳炎。儿童时期常见的中耳炎有急性化脓性中耳炎和急性卡他性中耳炎。

●小儿急性中耳炎的表现

急性化脓性中耳炎病发急，小儿常表现为发热，体温可达38～40℃，耳痛，流脓和听力消退，全身症状轻重不一。婴幼儿不能陈说病情，常表现为哭闹不安、抓耳摇头，乃至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

急性化脓性中耳炎主要是因急性上呼吸道感染、急性传染病或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管等致使炎症或致病菌经咽鼓管或鼓膜等途径侵入中耳引发的。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，如哺乳位置不当，平卧吮奶，乳汁或呕吐物也易经咽鼓管流入中耳，因此，宝宝比成人更易经此途径引发中耳感染。

患急性卡他性中耳炎时，病人感到耳闷，对他人的讲话听不清楚，而听自己讲话声音特别响亮，就像对着空瓮讲话时的回声一样，还有耳鸣、耳胀、耳痛和听力消退的症状，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓时听力有暂时改良。幼小的宝宝常常哭闹不休，还能出现高热、恶心和呕吐等消化道症状。卡他性中耳炎是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍引发的非化脓性炎症，为小儿常见的致聋缘由之一。小儿患急性卡他性中耳炎，常与上呼吸道感染有关。

急性化脓性中耳炎经过及时的药物医治多数都能治愈，但如果医治不完全，会转成慢性中耳炎。2岁之内小儿的中耳炎症能刺激脑膜而引发脑膜炎症状，表现为患儿呕吐严重，呈喷射样，昏睡或烦躁不安。急性化脓性中耳炎也会引发颅内外并发症，如面瘫、迷路炎、乳突骨膜下脓肿、脑脓肿等。急性卡他性中耳炎医治不完全时，可发展为慢性卡他性中耳炎，也可因合并细菌感染而发展为急性化脓性中耳炎。

●居家护理、医治对策

宝宝得病期间应以平淡饮食为好，再辅助一些清新去火、柔嫩多汁的食品摄取。忌食姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

急性化脓性中耳炎用药前，先清洗外耳道及中耳腔内脓液。

正确的滴耳用药方法是：宝宝取座位或卧位，患耳朝上，将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴，然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳，数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽量与体温接近，以避免引发眩晕。

经常使用的药物有：利福平眼药水、泰利必妥滴耳液、0.25%氯霉素滴耳液。对发热的患儿还要积极选用退烧的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

急性卡他性中耳炎，则要积极医治上呼吸道感染，根据具体情况积极选用抗生素类或抗病毒类药物，也可在医生的指点下选用一些滴耳药物。急性期过后可对宝宝实行咽鼓管吹张法及鼓膜推拿。咽鼓管吹张简单做法是，用右手捏紧前鼻孔后用力擤鼻，使空气进入咽鼓管，使之通畅。做鼓膜推拿的简单方法是用食指中断地压耳屏，压1下放一下，使外耳道内的压力忽高忽低，借以振动鼓膜。

●食疗小妙方

①金银花薏米粥：薏米18g、金银花10g、红糖、粳米适当。将金银花煎汤取汁，与薏米、红糖煮粥服食，逐日1剂，急性期有辅助医治作用。

②白术藊豆汤：白术15g、淮山药18g、白扁豆20g、红糖适当。将白术煎汤去渣后与其他三味煲烂吃。逐日1剂，适用于卡他性中耳炎后期。

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