慢阻肺COPD知多少

一、什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)，即慢阻肺，为患者的气道(肺内输送空气的分支管道)变窄且受损，阻碍呼吸，因而造成呼吸困难和疲劳。

COPD是一种严重疾病，无法治愈，且会逐渐恶化，但一些治疗可带来缓解。

“慢性支气管炎”和“肺气肿”都属于COPD。

二、COVID-19疫情期间应如何管理COPD？

COVID-19是冠状病毒病的简称，由SARS-CoV-2导致。该病毒似乎首次发现于年末，迅速播散全球。

COVID-19的可表现为发热、咳嗽及其他症状。严重病例可引起肺炎和呼吸困难。COPD患者感染COVID-19后，部分患者可能病情严重。COPD患者尤其需要尽快接种COVID-19疫苗，以明显降低感染风险。

如果您在用药控制COPD，继续用药。如果有COVID-19症状，或者认为自己可能感染，咨询医护人员。

三、COPD由何引起？

COPD的最常见病因是吸烟。吸烟可造成肺部永久性损伤，并导致COPD。吸入有毒烟雾或气体也会引起COPD。少数COPD由遗传问题造成，可经血液检查明确。

四、COPD有何症状？

COPD起初往往不会引起症状，病情恶化后可导致：

●呼吸急促，尤其是活动时

●喘鸣(呼吸时发出哨音或尖锐的声音)

●咳嗽和咳痰

COPD患者发生下列疾病的风险也增高：

●感染，如肺炎

●肺癌

●心脏问题

五、有针对COPD的检查吗？

有。医护人员可通过“肺功能检查”判断是否有COPD，即深吸气后尽量快速、用力地呼入一根与机器相连的管道，以检测呼出气体的量和速度。

如结果异常，则需吸入一种改善呼吸的药物，并在数分钟后复测，以判断您的问题是由COPD还是哮喘等其他肺部病变所致。哮喘患者在使用吸入剂后通常会得到正常检查结果，而COPD患者则不会。

六、我需要其他检查吗？

医生可能还会安排其他检查以确认您的症状是否还另有原因，以及COPD有无引起其他问题，如：

●通过血检判断有无“抗胰蛋白酶缺乏”，这是一种遗传问题，可导致COPD。

●胸片

●心电图–测定心脏电活动。

●低剂量CT扫描–一种用于筛查肺癌的影像学检查(可对身体内部成像)。医护人员可根据您的年龄、既往吸烟量和目前是否仍在吸烟建议您接受肺癌筛查。

七、我能做些什么来获得缓解吗？

能。重点在于：

●戒烟！对于吸烟的COPD患者，无论烟龄多长、吸烟量多大，最重要的是戒烟，这可减轻症状、延缓疾病进展。戒烟可能较难，但医护人员可帮您找到最佳方法。

●每年秋天都接种流感疫苗，并至少接种1次肺炎疫苗。流感和肺炎等感染性疾病可对肺部造成严重影响，故重在预防。

八、如何治疗COPD？

COPD主要有4类治疗方法：

●药物–有多种药物可治疗COPD。大多数患者使用吸入剂来帮助开放气道或减轻气道肿胀，通常每次需吸入多种药物。COPD发作时可能需要服用类固醇片剂(不同于运动员用于增肌的类固醇)。

●氧疗–病情恶化时可能需要氧疗，可通过血氧测定判断是否需要。

●肺康复–患者需学习如何通过运动和呼吸调整缓解症状。即使不进行肺康复，运动也有助于呼吸功能改善。

●外科手术和支气管瓣–少数肺气肿型重度COPD患者需要手术以去除肺部大部分被破坏的组织。这种手术可减轻症状，但有时无效。

少数情况下，医生会通过支气管镜(通过咽部向下插入的细管)在被破坏的气道内放置小型“支气管瓣”，以改善肺较健康部分的功能。

医院呼吸门诊-

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