眩晕论坛nbsp起床时又晕又吐,
眩晕是一种运动性和位置性的幻觉。表现为感到周围物体或自己本身按一定方向旋转或摇晃浮沉、漂移感。
眩晕按病变解剖部位分系统性眩晕和非系统性眩晕。系统性眩晕主要由前庭神经系统病变引起,又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。非系统性眩晕由前庭神经系统以外病变引起,主要表现为头晕眼花、站立不稳,通常无外界环境或自身旋转感、摇摆感,常由眼部疾病如屈光不正,心血管疾病如高血压、低血压、心律失常,低血糖,贫血等引起。
以眩晕为主要表现的最常见的疾病是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),俗称耳石症。正常状态下,耳石固定在内耳椭圆囊的囊斑区域,当椭圆囊囊斑的耳石脱落进入内耳半规管,头位或体位改变时,耳石震动内耳淋巴液,双侧内耳半规管内淋巴液的流动不一致,导致双侧前庭功能平衡失调,从而出现眩晕发作。病因方面大部分无明确原因,少部分继发于外伤、迷路炎、前庭神经炎等。
眩晕症状的发作由一定的体位或头位诱发,最常见为起床、躺下、翻身、抬头、低头、左右转动头部时,体位、头位改变后数秒内出现症状,常伴有恶心、呕吐,多伴有眼球震颤,不伴有耳鸣、耳聋、神经系统症状,静止休息眩晕症状可减轻或消失,持续时间短暂,最长不超过1分钟,多在30秒以内。本病是一种良性病变,手法复位可以治愈,但有复发可能,药物治疗不能治愈,但能改善症状。
治疗方案如下:
1、心理治疗
指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以减轻患者的精神负担。
2、体位和头位
当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。如睡觉时适当垫高枕头,避免朝患侧卧位,不要过于抬头和低头,避免仰卧时头部过于后仰,尽量保持直立位。
3、抗眩晕药
非那根、巴比妥类、胆碱能抑制剂类等有一定效果。
4、手法耳石复位
目的是使沉积在半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同,手法不同。最常见的是后半规管型耳石病,其复位过程如下:
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