每日一练西医血液系统中医呕吐



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每日一练1西医试题（血液系统）

白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见

A.急性淋巴细胞型

B.急性粒细胞型

C.急性单核细胞型

D.急性红血病

E.慢性粒细胞型

C

急性单核细胞型齿龈肿胀最多见。

完全表达未成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是

A.成人T细胞淋巴瘤

B.周围T细胞淋巴瘤

C.蕈样肉芽肿／赛塞里综合征

D.血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤

E.间变性大细胞淋巴瘤

C

该题中的五种淋巴瘤均为T细胞淋巴瘤，即表型均为CD3阳性，而CD3阳性T细胞又分为成熟的辅助性T细胞（CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性）和成熟的抑制性T细胞（ICD3阳性、CD4阴性、CD8阳性），备选项中只有蕈样肉芽肿／赛塞里综合征增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，其余四种淋巴瘤增生的细胞虽然均呈CD3阳性，而CD4和CD8的表达却不一致。

下述关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是

A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内

D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月为佳

E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢

A

骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳，而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较自体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童高危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。因此本题A是正确答案。

2中医试题（呕吐）

呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是

A.脑炎

B.耳源性眩晕

C.妊娠反应

D.尿毒症

E.糖尿病酮症酸中毒

B

本题考呕吐的病因。凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者，需考虑前庭障碍性呕吐与头部位置关系密切。常见疾病有迷路炎，即化脓性中耳炎的常见并发症；梅尼埃综合征，为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐；晕动病，一般在乘飞机、乘船和乘车时发生。故选B。

下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐

A.耳源性眩晕

B.洋地黄中毒

C.尿毒症

D.胆囊炎

E.妊娠反应

D

本题考呕吐的病因。中枢性呕吐主要由以下原因引起：①神经系统疾病；②全身性疾病；③中毒，乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐；④精神因素，胃肠神经症、癔病、神经性厌食等。B、C、E答案是肯定的，干扰选项是A.。呕吐中枢位于延髓，接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动，直接支配呕吐的动作。胆囊炎是中枢性呕吐的一个伴随症状。故选D。

喷射性呕吐，可见于

A.耳源性眩晕

B.胃炎

C.肠梗阻

D.尿毒症

E.脑炎

E

本题考呕吐的病因。颅内高压性呕吐以喷射状呕吐为特点，脑炎可引起颅内高压，A、B、C、D都不会引起颅内高压。故选E。

3中西医试题（类风湿关节炎）

治疗类风湿关节炎湿热痹阻证应首选

A.四妙丸加减

B.丁氏清络饮

C.桂枝芍药知母汤

D.身痛逐瘀汤

E.独活寄生汤

A

治疗类风湿关节炎湿热痹阻证证候：发热，口苦，饮食无味，纳呆，或有恶心呕吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。需清热利湿，祛风通络，方选四妙丸加减。故本题选A。

患者，女，38岁。患类风湿关节炎1年多。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是

A.清热利湿，祛风通络

B.养阴清热，祛风通络

C.祛风散寒，清热化湿

D.活血化瘀，祛痰通络

E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

B

阴虚内热证证候：午后或夜间发热，盗汗或兼自汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴清热，祛风通络。方药：丁氏清络饮加减。故本题选B。

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